Greffes de cheveux

Greffe de cheveux FUE à Nice (de 1000 à 5000 greffons)

La perte des cheveux est très souvent mal vécue, aussi bien chez l’homme que chez la femme. En effet, la chevelure est un important symbole de force et de charme.

Quand les traitements médicaux contre l’alopécie atteignent leur limite d’efficacité, seule la chirurgie permet de « redensifier » certaines zones du cuir chevelu en prélevant des cheveux de la couronne et en les transposant sur les zones dégarnies.

Qu’est-ce qu’une greffe de cheveux ?

La greffe de cheveux est une technique visant à corriger la perte de cheveux, en « recouvrant » n’importe quelle zone glabre ou dégarnie du corps.

Le principe de base est simple : prélever des cheveux et les réimplanter dans la zone souhaitée. Les cheveux sont prélevés dans la région de la couronne, à l’arrière du crâne, car ils y sont génétiquement programmés pour ne pas tomber. Le prélèvement peut aussi être réalisé au niveau des tempes ou de la nuque, et parfois sur des poils du corps (dos, torse) selon la technique Body to Head transplant.

Actuellement, c’est la technique d’extraction d’unité folliculaire ou follicular unit extraction (FUE) qui est privilégiée. On parle de technique « cheveu par cheveu » ou de « technique sans cicatrice » car les cheveux sont prélevés et réimplantés un à la fois avec des cicatrices de la taille d’une tête d’épingle.

Dans la majorité des cas, on corrige principalement les chutes de cheveux au niveau du vertex (« tonsure »), des golfes temporaux, ou un recul de la ligne frontale.

On peut également dissimuler une cicatrice présente dans une zone chevelue (cicatrice de lifting frontal, séquelle de fente labiale…).

De nouvelles demandes se développent aussi : greffe de sourcils, de barbe, de moustache, de bouc et parfois de cils.

Bien que 90% des patients sont des hommes, contrairement aux idées reçues cette intervention concerne également la femme pour qui elle fonctionne aussi très bien.

La consultation

Ce premier contact est primordial pour vous mettre en relation avec un médecin spécialiste. Je suis membre de la Société Française de Chirurgie Restauratrice de la Calvitie (SFCRC) et enseignant du diplôme européen et interuniversitaire de la Calvitie de Lyon.

Je réalise un interrogatoire complet afin d’identifier l’origine de la perte de cheveux pour assurer une prise en charge optimale. Il est important d’éliminer certaines causes organiques, notamment des désordres hormonaux, endocriniens, ou des carences en fer chez la femme pouvant expliquer l’alopécie.

J’effectue ensuite un examen clinique approfondi de votre scalp (laxité, classification d’Hamilton, densité capillaire de la couronne) afin d’évaluer le bien-fondé de votre demande et d’établir une stratégie opératoire adaptée et personnalisée en fonction de chaque personne, de l’étendue de l’alopécie, du résultat souhaité et des possibilités chirurgicales en ma possession.

Comment se préparer à une greffe capillaire ?

Pour que votre greffe de cheveux se passe dans les meilleures conditions, quelques précautions doivent être prises au préalable.

Il vous sera demandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant l’intervention et au moins 15 jours après. La consommation de tabac peut en effet entraîner des complications lors de l’anesthésie, des problèmes de cicatrisation majeurs, des échecs de la chirurgie et favoriser l’infection des implants.

Vous devrez arrêter tout médicament anti-inflammatoire ou à base d’aspirine dans les 10 jours précédant l’opération afin de limiter le risque de saignement. Vous pourrez en revanche prendre de l’Arnica afin de diminuer les ecchymoses.

Nous vous raserons la tête (si besoin) le jour même de la greffe. Selon le nombre de greffons souhaités, il est aussi possible de ne raser qu’une petite bande de cheveux à l’arrière du crâne masquée par les cheveux laissés longs juste au-dessus.

Le jour de l’intervention, vous pouvez prendre votre petit-déjeuner comme d’habitude en évitant les excitants de type café ou thé. Prévoyez des vêtements boutonnés (chemise ou gilet) afin de ne pas avoir à les enfiler par la tête.

Enfin, prévenez l’un de vos proches pour qu’il vous raccompagne à votre sortie du cabinet.

L’intervention

Vous êtes reçu(e) dans l’étage inférieur du centre en partie privatisé garantissant une discrétion totale.

Après un petit-déjeuner dans un salon privé et la prise d’une médication pour vous relaxer, nous passons en salle opératoire où une anesthésie loco-régionale est réalisée.

Les lumières sont tamisées pour créer un environnement calme et serein. Durant l’intervention, un écran de télévision ou de tablette et des écouteurs seront mis à votre disposition pour regarder des séries, un film ou écouter de la musique. Le but étant que vous soyez à votre aise et relaxé.

Vous êtes confortablement allongé(e) sur le ventre pendant que nous prélevons les cheveux dans la région occipitale.

 Les unités folliculaires sont prélevées une à une à l’aide de punchs d’un diamètre de 0,6 mm ne laissant que de très petites cicatrices punctiformes sur le crâne, à peine perceptibles.

Le prélèvement se fait de manière automatisée à l’aide d’une pièce à main rotative. Les greffons sont retirés très précisément de manière manuelle (technique brésilienne de la double pince). Ils sont ensuite triés un par un sous microscope.

L’implantation du greffon capillaire respecte l’orientation naturelle des cheveux afin d’obtenir un résultat naturel. Elle est effectuée à la pince après des incisions naturelles avec une aiguille fine. Nous travaillons en très haute densité. Nous implantons entre 1000 et 5000 greffons (soit entre 3000 et 15000 cheveux) par séance. Une équipe de 5 à 6 personnes est nécessaire pour réaliser une greffe de très grande qualité !

L’intervention dure entre 3 et 8 heures.

Il peut être nécessaire de réaliser plusieurs séances pour une couverture/densité importante du cuir chevelu. Chaque séance doit être espacée de 6 à 12 mois selon le résultat obtenu.

Les suites et résultats de la greffe de cheveux

Après une collation dans notre salon privatisé et un point sur les soins post-opératoires, vous pourrez sortir du cabinet avec un pansement derrière la tête à porter pendant 24h.

Je vous reverrai en consultation 48h après la greffe (voire 7 jours après dans certains cas).

Les suites sont simples : il n’y a pas d’hospitalisation et la douleur est modérée, sans tension au niveau de la zone de prélèvement (des antalgiques simples seront souvent suffisants). Un gonflement au niveau des sites d’intervention et du front peut être visible, mais il régresse en quelques jours. Une éviction sociale d’au moins 2 jours doit être prévue.

Directement après l’intervention, les cheveux implantés seront visibles mais ne feront que quelques millimètres. Une petite croûte se forme sur chaque implant et tombe spontanément avec la tige du cheveu au bout d’une semaine environ, le temps que la cicatrisation s’opère.

Le bulbe capillaire greffé reste en place et va relancer un nouveau cycle pilaire. La repousse des cheveux commencera à être visible vers le troisième mois, mais il faut attendre 6 mois à 1 an pour le résultat définitif.

Il est primordial d’humidifier très régulièrement les greffons avec une solution saline du lever au coucher (toutes les 20 minutes) pendant 72 heures et il faut éviter de frotter la zone implantée le premier mois.

Le lavage à l’eau et le shampoing sont à commencer 72 heures après l’intervention. Le sport peut être repris après 1 mois.

Traitements associés à la greffe de cheveux

À l’instar de la prise en charge esthétique du visage, la prise en charge de l’alopécie doit être médico-chirurgicale.

La greffe de cheveux permet « de ramener » des cheveux dans des zones où il n’y en a plus. Elle ne permet cependant pas de traiter l’alopécie androgénique, une maladie génétique évolutive. Je propose donc une prise en charge globale de l’alopécie.

Si nous n’arrêtons pas l’évolution de cette pathologie, les cheveux greffés ne tomberont pas, mais les cheveux adjacents si : le résultat ne sera donc pas pérenne. Il est alors nécessaire de mettre en place différents traitements pour arrêter la chute des autres cheveux non greffés et améliorer les résultats de la greffe.

Injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP)

Le PRP est un concentré de facteurs de croissance prélevé dans votre propre sang. Après une prise de sang suivie d’une centrifugation du prélèvement, un sérum est récupéré, puis réinjecté dans le cuir chevelu.

Les facteurs de croissance permettent d’améliorer la vascularisation du cuir chevelu et par conséquent la densité des cheveux et la prise des greffons. 3 séances espacées d’1 mois sont nécessaires.

La luminothérapie par LED

L’utilisation des LED est intéressante pour améliorer la vascularisation du cuir chevelu et la densité des cheveux grâce à des longueurs d’ondes spécifiques.

Ce traitement LED optimise les résultats de la mésothérapie et du PRP.

Mésothérapie du cuir chevelu

Différents facteurs de stress externes (tabac, fatigue, carences…) ont une incidence visible sur les cheveux. Pour pallier cela, la mésothérapie propose d’amener diverses vitamines et oligo-éléments directement au contact du bulbe à l’aide de micro-injections à l’aiguille (pistolet injecteur) afin de nourrir le cheveu à sa base.

4 à 6 séances, espacées de 3 semaines, sont nécessaires pour un bon résultat. La LED est systématiquement associée à tout traitement par mésothérapie. Ceci est un excellent traitement pour les femmes (manque de densité).

Traitements médicaux

Nous discuterons ensemble des différents traitements médicaux à mettre en place (Minoxidil 2 ou 5%, Finastéride 1mg/j).

Leur but est de diminuer le taux de Di-Hydro Testostérone (DHT) à l’origine de la destruction de l’environnement des cheveux et donc de leur chute.

Les cheveux de la couronne ne comportent pas de récepteurs à la DHT : c’est pourquoi ils ne tombent plus une fois greffés.